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优化卫生医疗,家庭医生进门入户
本报记者 韦 蔚

“以前体检、看病,都要去医院排队挂号特别麻烦,签约了家庭医生服务之后,每个月都定时有医生上门看诊,省事多了。”三龙镇老人陈爱芳患有高血压、糖尿病、胸腔积水等多种疾病,自从签约家庭医生服务后,她不仅能够得到定期上门看诊、代购药品等服务,如有突发情况,家庭医生还会在第一时间将其送至医院进行救治,让她感到特别安心。

近年来,我区不断深化医疗卫生体制改革,为群众提供高品质的医疗服务。我区按照试点先行、城乡并举、互惠共赢、健全机制的思路,推进“家庭医生”签约服务,让群众得到了全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健服务和照顾,该项举措被新华社、央视等多个国家级媒体报道,并且被评为2014年度全国医改十大创新举措、2015年江苏改革百佳创新案例,在全国处于领先水平。

 

创新服务方式,服务供给更加丰富

近年来,城西卫生服务中心坚持以家庭医生签约服务为抓手,不断创新服务模式。该中心对辖区内2万多名居民逐一建立健康档案,以居民健康需求为目标,推行慢性病全过程健康管理,重点服务人群签约率大幅度提升。该中心针对60岁以上人群推广家庭医生签约服务,目前签订家庭医生签约服务的居民达3000人左右。

针对不同人群的健康需求,我区设计个性定制服务包,既有国家规定的基本项目,又有个性化的专项;既有一般体检,又有器械及实验室检查,为居家养老、高血压、糖尿病人、妇女儿童、肿瘤患者等重点人群提供个性化服务。同时将疾病筛查、健康检查、跟踪复查有机衔接起来,把病情监测和并发症监测衔接起来,把个体服务跟家庭服务衔接起来,真正做到全程健康管理。逐步引导群众对健康的投入,形成个人付费、医保补偿、打包减免、政府补助等多方综合付费机制。在签约主体上,不仅由镇村卫生院、城市社区卫生服务中心提供服务,符合条件的公立医院门诊部、民营基层医疗机构中具备要求的医生均可以提供签约服务,让广大居民能够更加便捷地办理签约服务。

 

加强政府主导,受益群众更加广泛

蒋桂琴是三龙镇东红村卫生室的一名村医,2013年,她接受了“家庭医生”系统性培训。如今,她每天要接待50人次左右的问诊量,月服务2400人次左右。“与我签约的有135户,其中90岁以上高龄老人8人,由政府托底购买服务。其余127户的老人均是自愿参加。”蒋桂琴说,由于政府对服务包有明确补助机制,目前最高级别的服务包每位老人1年只需花费150元。该村77岁的唐罗英老人表示,签约两年来,自己的血压指标得到了实实在在的控制。“每个月蒋医生都来为我测量血压,根据变化调整用药。她还给我普及饮食知识,告诉我日常生活的注意事项。”目前,该村496位老人都参加了“家庭医生”签约服务。

今年以来,我区家庭医生签约服务不断加强政府主导力度,对困难群众财政兜底。区政府成立家庭医生签约服务工作领导小组,设立家庭医生签约服务基金。建档立卡群众、刚脱贫的边缘户、计划生育特殊家庭、城镇低保户、90岁以上老年人和60岁以上部分失能对象,全部纳入家庭医生签约服务范围,费用由财政兜底。同时在“家庭医生”试点的基础上,进行突破创新,升级打造“家庭医生2.0”,新增设针对结核病、重性精神病等群体的服务包,并且让低保、高龄的老人先享受起来,解决老年人和特殊困难群体最急迫的难题。

家庭医生签约服务的不断推进,让一条以人民为中心的健康之路不断铺设壮大,让老百姓人人都有自己的“家庭医生”,都能享有更高水平和更加便利的基本医疗卫生服务。