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口腔溃疡,会“呼吸”的痛

本报记者 杨蕾

受访专家简介

杨梦影,人民医院营养科营养师,擅长各类健康及亚健康人群的营养指导、慢性代谢性疾病的营养治疗、住院患者膳食管理与指导、肠内肠外营养治疗以及其他各类营养不良患者的营养评估、干预与管理。

 

近日,陈女士到医院寻求帮助,自己被口腔溃疡折磨了数月,不仅反复长,有时一次还长好几个,经检查,陈女士患有复发性口腔溃疡。生活中,像陈女士这样经常被口腔溃疡困扰的人不在少数,吃一口,疼一口的滋味叫人难受,看似平常的口腔疾病给生活带来极大不便。那么口腔溃疡到底怎么回事,该如何缓解和预防,记者采访了人民医院营养科营养师杨梦影。

“口腔溃疡,俗称‘口疮’,全称是复发性阿弗他溃疡。”杨梦影介绍,口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。其中,复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的一种,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、软腭等黏膜缺乏角质化层或角化较差的部位,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征,即溃疡周围会红肿,溃疡表面是黄色,中间呈凹陷状,通常较痛。有时一次长出十几个,皆火烧火燎地疼,大概7—10天会“不治而愈”,但是它复发频率较高,难断尾,发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,诱发其它疾病,对日常生活造成不便。

“口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。”杨梦影说,复发性口腔溃疡发病原因不明,遗传、免疫、激素、营养、心理等都是影响因素。一些局部创伤(比如破损、缺失牙齿与口腔内粘膜长时间摩擦)和药物作用也会导致溃疡反复发作。口腔溃疡就像感冒一样常见,普通的症状患者不必太过慌张,因为口腔黏膜4—14天会更新一次,所以即便不采取任何措施,一两周内口腔溃疡也可自愈。但要注意的是,当患者经常出现口腔溃疡,且持续时间较长,就应该引起重视了,因为口腔溃疡与血链球菌及幽门螺杆菌等细菌关系密切,与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等消化道疾病有相关性。此外,口腔溃疡通常预示着机体可能有潜在系统性疾病,如肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍、植物神经功能紊乱症等。

“口腔溃疡看似不可避免,其实平时稍加注意,特别是注意饮食结构,可避免痛苦。”杨梦影介绍,对于反复发作的口腔溃疡患者来说,免疫力一定是低下的,可能有锌、铁、叶酸、维生素B12等微量营养素的缺乏,因此首先均衡饮食,不挑食、不偏食是增强免疫力的第一步。如有必要,可以选用复合型的维生素矿物质片作为口服补充。其次,请检查自己有没有不良饮食习惯。比如吃饭过快,很多食物没有仔细咀嚼,第一步在口腔的消化就没有完全,同时由于唾液没有和食物完全混合,其灭菌功能也会大打折扣,会让食物中的细菌顺利地进入身体,增加感染的机会;爱吃过烫、过酸、过碱性食物,以及刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等,这些食物会对口腔粘膜和溃疡面造成刺激,导致其进一步扩大;爱吃粗糙坚硬的食物,如炒蚕豆、爆米花、油炸油煎食物,一个不小心会摩擦到口腔,导致溃疡产生;经常食用烟、酒、咖啡等食品,不但刺激口腔,还会额外消耗身体储备的微量营养素,使微量营养素的缺乏进一步加重。

此外,杨梦影建议,在精神压力大、心情郁闷的情况下,溃疡更容易发作。所以,保持愉悦的心情,积极减压,避免熬夜,保持充足的睡眠也是很重要的。如果遇到位置固定、超过两周未好转的溃疡,可能是口腔癌、淋巴瘤等其他疾病的征兆,请务必及时就诊,以免耽误重大疾病的诊治。