临近年末，各家医院的体检中心迎来人流高峰。有些人每年都做体检，可是发现癌症时却已是晚期。这是怎么回事呢？专家介绍，普通的健康体检并不能“侦察”到癌症的“蛛丝马迹”，这是因为健康体检不等于防癌体检。

不少人认为，单位或公司组织的每年一次的健康体检可以把癌症、肿瘤筛查出来。其实，健康体检的主要目的是对受检者的肝、胆、肾、心脑血管等功能进行检查和评估，以发现常见疾病和一些慢性代谢性疾病，并没有把重点放在癌症筛查方面。而防癌体检主要是判断受检者患肿瘤的高危因素，从而做到早期发现肿瘤。

防癌体检的检查项目与常规体检有区别，需要对相关项目进行补充或升级。举例说，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的，只有低剂量螺旋CT筛查才能发现。因此，建议40岁以上的吸烟人士每年要进行一次低剂量螺旋CT检查。有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素，如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业，有慢阻肺、肺结核等慢性肺部疾病的，也应每年做低剂量螺旋CT检查。事实上，如今雾霾多发，中国人喜欢中式烹饪，厨房油烟较多，加上被动吸烟等各种因素，导致不少女性也得了肺癌。因此，建议那些不吸烟、无家族史的一般人群，每年也可常规筛查低剂量螺旋CT。

如今消化系统肿瘤是肿瘤家族中最庞大的一支。从食管癌、胃癌，到肠癌、肝癌、胰腺癌，约占癌症总量的70%。胃肠镜检查是早期发现胃癌、肠癌的最好方式，但是普通体检中并不包含这个项目，其中有价格因素，也有胃肠镜带来的不适感，导致患者拒绝检查。当然，更多人不愿做胃肠镜，是因为感觉自己身体没毛病。其实，多数消化道肿瘤早期无任何症状表现，多数患者等到有症状来就诊时，已到中晚期。因此提醒40岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史、幽门螺杆菌阳性、既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议定期做胃镜检查。建议50岁以上，肥胖、习惯性便秘、有便血、大便不规律等下消化道症状，有大肠癌家族史患者或是曾经患过结肠癌、息肉等疾病的患者，应定期进行结肠镜检查。

（江南）