受访专家简介

陈东，大丰人民医院大内科主任，神经内科主任医师，国家司法鉴定人，盐城市医学会神经病学分会副主任委员，内科学分会、电生理分会、中西医结合学会委员，盐城市医学会医疗事故鉴定专家组常任专家。南通大学兼职讲师，盐城卫生职业学院大丰学院内科学教研室主任。主要从事内科学临床及教学工作，尤其擅长神经内科常见多发病，如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、重症肌无力、格林巴利综合症、头痛、眩晕、癫痫等疾病的诊断治疗，对内科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验。

“当你老了，头发白了，睡意昏沉……”一首歌唱出了人老去时的感伤。人人都会老去，有的老人会出现失忆等认知障碍，甚至连家都找不到，这些往往是患上阿尔茨海默病，它到底是一种什么疾病，如何防治？记者采访了大丰人民医院大内科主任陈东。

“阿尔茨海默病俗称老年痴呆症。”陈东介绍，随着人口老龄化和平均寿命的延长，阿尔茨海默病的发病率也逐年升高，因此越来越多的人知道这种疾病，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能和问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。

“老年痴呆症通常在60岁以上发病。”陈东说，根据起病年龄和临床表现可分为两种，一种是老年前期型，起病65岁，病情进展迅速，较早出现失语、失写、失用等症状；另一种老年型，起病65岁，病情进展缓慢，以记忆障碍为主要临床表现。对于阿尔茨海默病的疾病病因，陈东介绍，该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。老年女性老年痴呆的患病率高于男性。

“早期症状不可忽视。”陈东说，目前痴呆诊治现状为一高三低：高患病率、低知晓率、低诊断率和低治疗率。但老年痴呆症的早期症状大概有以下表现：转瞬即忘，患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一个问题，忘掉了早先的答案；顾前忘后，患者会忘记将饭菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的饭菜；词不达意，患者可能连一些简单的字词也会忘记，或者不会使用适当的语句表达；时间和地点记忆不清，患者可能在住所附近的街道、门栋迷路；判断力降低，患者有可能彻底忘记看护的儿童，任其离家；思维混乱，容易受骗，且不分季节乱穿衣；抽象思维能力丧失，患者常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净；随手乱放物品，患者常会将物品放在不恰当的位置，或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏；脾气和行为变化无常，在短时间内，行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起；性格变化，患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人等；丧失主动性，常会变得比原来懒惰，不会主动跟别人交往，经常坐在那里不说话也不工作。不愿参与任何活动，甚至是原来喜欢的活动。

“老年痴呆症应尽早预防。”陈东说，第一，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于用脑的方法。第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。第三，提倡“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。第四，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。第五，避免过于深沉、消极，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等情况，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。第七，预防动脉硬化、高血压和肥胖等疾病，早发现、早治疗。第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的人生价值。第九，保持年轻的心，适当打扮自己。第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。